Ch@t : Alcool, où en êtes-vous ?

édité le 31/5/2010, mis à jour le 2/6/2010 par La rédaction de Bonjour-docteur

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Chat du 31 mai 2010
Avec les réponses du Dr Philippe Batel, psychiatre alcoologue et du Dr Laurent Karila, psychiatre addictologue.

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• Les réponses du Dr Laurent Karila, psychiatre et addictologue
• Les réponses du Dr Philippe Batel, addictologue, alcoologue, psychiatre
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Les réponses du Dr Laurent Karila, psychiatre et addictologue

• J'ai un ami très proche qui a 22 ans et qui a une conduite à risque, quantités phénoménales d'alcool 5/7 jours environ. J'ai tenté de lui faire passer un message mais il n'entend rien. Cela peut-il être un symptôme de dépression ?

Il existe probablement une dépression mais il faut la démasquer en consultation après avoir évalué les problèmes liés aux consommations d'alcool.

• A partir de combien de verre est-on dépendant à l'alcool ?

Cela ne se compte pas en nombre de verres mais plutôt si on n'arrive pas à s'empêcher de consommer, si on perd contrôle, s'il y a des conséquences négatives de la consommation et qu'on continue à consommer malgré tout.

• Dois-je songer à me prendre en charge si, à chaque soirée arrosée (environ 1/semaine) je termine bourrée, ne peux cesser de pleurer et j'ai un comportement de fugue à ce moment-là ?

Oui prenez rendez-vous avec un spécialiste de la question qu'il évalue précisément votre situation clinique et voit avec vous ce qui est le mieux.

• Malgré un coma éthylique l'an passé, mon neveu refuse de prendre conscience des dangers de sa conduite par rapport à l'alcool, que faire ?

Il faut essayer de le sensibiliser via son médecin traitant.

• Mon fils après avoir arrêté sa dépendance au cannabis a déplacé sa dépendance en buvant 3 à 5 bières de 4 degrés par jour quand je lui en parle gentiment il se fâche il est très têtu, que faire malgré le fait que je lui aie exposé le risque de l'alcool  ?

L'adresser à la personne qui a géré sa dépendance au cannabis.

• Je bois environ 2 bouteilles de vin par jour mais pas tous les jours, je n'en ressens pas le besoin mais je bois pour être calme, sans stress et j'arrive à suivre mes études plutôt bien ! Je n'ai pas le besoin d'alcool mais j'ai l'occasion de boire, j'ai 22 ans, suis-je addict ?

Prenez rendez-vous avec un spécialiste de l'addictologie pour avoir des informations et évaluer pourquoi vous consommer du vin pour calmer votre stress.

• Combien de personnes en France souffrent de l'alcool ?

5 millions abusent de l'alcool.

• Ces dégâts cérébraux sont-ils irréversibles ?

Il faut une évaluation neuropsychologique (mémoire, attention, concentration, prise de décision) et voir s'il y a eu des images du cerveau réalisées.

• Deux apéritifs peuvent-ils nuire à la santé ?

Cela dépend de la quantité, des consommations autres associées et un jour d'abstinence est bien quand même.

• Le "binge drinking" me permet de faire une sorte de reset dans mon cerveau, après une telle consommation (les jours suivants) je me sens comme libéré, je ne trouve pas de substitut à l'alcool pour obtenir cet effet utile pour un étudiant en prépa physique que je suis. Que faire ?

Essayez d'envisager un autre type de reset psychologique avec un spécialiste.

• Est-il vrai qu'une personne dépendante de l'alcool ne peut réapprendre à boire en réajustant sa consommation ? L'arrêt total est-il obligatoire ?

Il semble important de viser l'abstinence totale lorsqu'on a déréglé son cerveau avec ce fléau neurobiologique qu'est l'addiction.

• Quelle est l'action des traitements médicamenteux dans le cerveau ?
  

Ils permettent d'agir sur certains endroits déréglés par la consommation chronique d'alcool. Il faut les combiner à la thérapie.

• Mon fils de 6 ans voit son grand-père alcoolique régulièrement. Comment en parler avec lui pour ne pas qu'il l'imite ?

Il faut être sincère avec lui et lui en parler avec des mots justes. Il n'y a aucune raison qu'il l'imite forcément.

• En couple depuis 6 mois, mon compagnon et moi buvons chaque soir 2 à 3 verres de vin en moyenne au diner. En vacances chez mes parents, j'ai passé une semaine sans boire. J'ai trouvé ça plutôt difficile et je me suis sentie irritable. Qu'en pensez-vous ?

L'OMS dit que pour les femmes : 2 verres par jour avec un jour d'abstinence, c'est dans les normes. Essayez.

• Je consomme 1 fois par semaine de l'alcool en masse (une soirée de 18h à 5h), j'ai souvent des trous noirs en fin de soirée. Je ressens en général les 2 jours qui suivent un petit mal-être. Je peux passer 1, 2 ou 3 semaines sans boire (d'ailleurs je ne bois jamais en dehors des soirées), suis-je addict ?

Allez parler de votre consommation avec un spécialiste qu'il évalue précisément la situation.

• Qu'existe-t-il comme autre reset psychologique que l'alcool ?

Psychothérapie comportementale.

• Mon beau-frère vient de comprendre qu'il a un problème face à l'alcool (à chaque soirée il finissait même en début de soirée sur le canapé à moitié endormi), il boit toujours mais il se contrôle sur la quantité et nous voyons tous le progrès qu'il a réalisé, comment le soutenir sur la durée ?

Se faire aider par un spécialiste.

• Mon fils de 18 ans va passer son bac, la semaine dernière avec sa classe, ils ont eu une soirée très arrosée, avec impossibilité de se rendre en cours le lendemain, c'est la 1ère fois qu'il s'alcoolise en semaine mais le fait déjà le week-end avec d'autres amis. Faut-il sanctionner fortement cette attitude ?

Sanctionner fortement, non. Sensibiliser et prévenir via un médecin, oui.

• Que faut-il faire quand la motivation, la volonté, et le reste ne marchent pas, que la personne refuse tout et met sa vie en danger ainsi que celle des autres ?

S'il y a danger, il faut passer par les modalités d'hospitalisation sous contrainte en psychiatrie et reprendre le programme de soins en addictologie.

• Pourquoi le lendemain de soirée très alcoolisée, le mal de crâne disparaît après un nouveau verre d'alcool ?

C'est une idée reçue.

• Pensez-vous qu'il n'est pas préférable de fumer un joint et de dormir quand l'envie d'alcool survient, n'est-ce pas plus approprié que 2 ou 3 oxazépam qui nous rendent addict de façon malheureusement très probante ?

Ni le joint ni l'oxazépam ne sont des traitements qui réduisent l'envie de consommer de l'alcool !

• Pourquoi le lendemain de soirée très alcoolisée le mal de crâne disparait après un nouveau verre d'alcool ? Vous dites que c'est une idée reçue, mais ça m'est déjà arrivé, et à plusieurs amis aussi. Ce n'est donc pas une idée reçue ?!

Je m'explique, c'est ce que l'on appelle un fausse croyance qui peut entretenir le problème de consommation régulière d'alcool. Je vous conseille de vous hydrater (eau, sodas), avec de l'aspirine (si vous n'êtes pas allergique ou si ce n'est pas une contre-indication chez vous).

• Psychanalyste, psychiatre, psychologue, qui consulter pour parler de sa consommation ?

Médecin spécialisé en alcoologie ou en addictologie.

• Quels genres de troubles psychiques peuvent survenir suite à l'abus d'alcool ? 

Abus ou dépendance.

• Comment faire prendre conscience à quelqu'un qu'il a des problèmes avec l'alcool ?

Question très complexe. Est-ce que son médecin traitant l'a déjà évoqué avec lui ?

• Mon neveu de 42 ans est addict (bouteille de rosé au réveil et bières jusqu'au petit matin.) J'ai entendu parler du baclofène. Produit miracle ? Peut-il être prescrit par un généraliste ?

Le baclofène doit s'inscrire dans un programme de soins très structuré. Cependant, chaque médecin est responsable de ses prescriptions.

• Est-ce que le méprobamate est un médicament qui peut m'aider à arrêter de boire ? Sans que vous me répondiez d'aller voir un psy ?

Non ce médicament n'est pas indiqué.

• Comment passe-t-on de l'ivresse au coma ? Peut-on se rendre compte soi-même qu'on est tout près du danger ?

C'est lié à l'alcoolémie avec des différences importantes d'un individu à l'autre.

• Le problème d'alcool chez le jeune ne vient-il pas d'un problème de la société ? Aujourd'hui les jeunes fument plus tôt, ont des rapports sexuels plus tôt, donc l'alcool est un peu dans le même sens ?

Le facteur environnemental n'est qu'une partie de l'équation à trois inconnues de l'addiction.

• Ne rechercher que les effets de l'alcool et ne pas l'apprécier, c'est paradoxal mais c'est le rare moyen pour certains de sortir de la timidité et d'intégrer un groupe d'amis !

Il faut alors aider la personne pour cette timidité maladive.

• La dépendance à l'alcool peut-elle engendrer des maladies mentales ?

Oui : dépression, crises d'angoisse, exacerbation d'autres maladies psychiatriques ne pas oublier les autres addictions associées.

• Quels sont les signes de manque, et au bout de combien de temps apparaissent-ils ?

Tremblements, sueurs, pâleurs, douleurs abdominales, crampes, risque de crise d'épilepsie...

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Mots clés

Alcoolisme Addictions Dépendance physique Dépendance psychologique Addictions Alcoolisme Sevrage psychologique Sevrage physique Baclofène

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Vos commentaires

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Dr Tourmente - Bonjour-docteur.com a écrit édité le 24/6/2010 :

Aubépine a écrit édité le 23/6/2010 :

soleil275 a écrit édité le 9/6/2010 :

bonjour j ais mon fils de 29ans etais devenu dépendant a l acool il ne pouvais pas arrêter même avec de medicaments il a fallu lui faire comprendre qu il serais preferable d en parler avec son docteur et de faire une cure dans une clinique il a enfin déçider de lui même d aller pousser cet porte avec l aide de son docteur et ces parents pour en sortir de cet maladie qui devenais insuportable pour son entourage et pour lui même cela fais 10jours qu il et rentrer dans cet clinique et il va en sortir pour le 24juin 2010 il et bien entourer et se sens déja bien dans sa tête ces une cure de 1mois a bientôt
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ken a écrit édité le 2/6/2010 :

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